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      上海醫院質子重離子無創治療癌癥

      [內容提要]:上海質子重離子醫院十年磨一劍。腫瘤患者有望不出國門就能接受到[much][Cutting-edge的粒子放射治療,國內開山精達、全球第三家的上海市質子重離子醫院即將正式開業。該醫院依托復旦大學附屬腫瘤醫院的資源,采用市場化運作,實行全預約制,為適合進行該技術治療的癌癥患者提供服務,年預計接診300例,5年后年診療人數或達到千人左右。
      質子重離子治療癌癥示意圖

      近日在上海建成并投入的使用質子重離子醫院,不僅能夠大大提升我國抗癌科研醫療水平,也使得中國站上腫瘤放療領域的世界“制高點”并掌握全球“話語權”。

      床位220張,院內設研發中心

         在運管模式上,上海市質子重離子醫院依托復旦大學附屬腫瘤醫院在腫瘤診治方面的豐富經驗和優勢資源,力爭將醫院打造成為集醫療、科研、教學于一體的現代化、國際化癌癥中心。目前,醫院共設有4間治療室、24間診室,擁有包括質子重離子放療以及相配套的門診、醫技、病房、行政科研和后勤等部分用房,其中地下一層為質子重離子放療區,擁有加速器機房和治療室等,面積為9363平方米;地上二層為輔助機房、醫療和辦公用房等,面積7327平方米。

         此外,鑒于重離子技術相對年輕、臨床病例相對較少,上海市委、市政府專門批準在醫院內成立上海市質子重離子臨床技術研發中心,以加強相關臨床醫學和技術研究。研發中心主要從事臨床治療、研究及新技術研發,與醫院實行“一體化”管理。在醫院開展臨床診療的同時,研發中心將同步做好各相關數據采集、資料整理,以及各類流程和規范制度的制訂、調整、優化和完善。

         上海市質子重離子醫院院長、復旦大學附屬腫瘤醫院院長郭小毛表示:質子重離子醫院接納患者容量有限,全球另兩家德國、日本質子重離子中心目前年診療人數約為500到700例,上海市質子重離子醫院擬在年接受診療人數約300例,經過5年試運行后年診療人數達到1000例左右。此外,醫院正在考慮引進商業醫保。

       

      目前適合7個病種,今后有望擴展

        據統計,迄今為止全球僅有12.29萬人接受過質子重離子治療,且主要集中在美國、日本、德國等少數發達國家。上海市質子重離子常務副院長陸嘉德表示,質子或重離子射線治療技術對頭頸部、腦、前列腺、肺、肝等3個部位7個病種的腫瘤有較好療效,今后有望擴展到14-15個病種。 醫院開張后將實行全預約制,患者可通過網站以及掛號網、電話進行預約,預約時需提供患者身份證號碼或護照號碼,保證充分的醫患交流,一般交流時間為20分鐘至半小時,在首次專科門診中明確患者的診斷并初步判斷患者的疾病的種類和分期是否可能適合進行質子重離子治療。接受質子重離子技術治療的患者必須以循征醫學為根據,即已被證明這種技術治療好于其他技術。”上海市質子重離子醫院技術委員會主任蔣國梁表示。

         由于質子重離子治療步驟復雜,精度要求高,一旦患者被初步判斷符合相應治療指征,接下來將進行多學科聯合會診,由放射專科醫生、放射物理師、治療師和放射診斷專家共同就腫瘤的具體部位和腫瘤周圍組織結構進行細致的分析和評估,確定患者是否應接受質子重離子治療。同時,醫生將詳細介紹治療方案、治療的原因、潛在的風險和副作用。患者將有充足的時間對治療情況進行全面了解,包括治療風險、副作用和其他可能的治療選擇等。 由于質子重離子醫院距離市區較遠、交通不便,院方透露:今后有望在腫瘤醫院開設專科門診,為初診患者提供便利。

      什么是質子重離子?
      新技術定向治療示意圖
      去年6月上海開展了國內例重離子治療,市委書記韓正等也進行了觀摩,希望這項不斷研制技術能造福更多的患者。

      那到底什么是質子重離子?實際上,質子和重離子不是一件東西,而是兩種射線,它們并不神秘,也不高深。

      事實上,質子就是把氫原子中的電子剝離,也就是我們平常說的氫離子。現在通過高科技加速器可以將其加速到70%的光速,形成質子線后引到四個治療室。重離子射線目前常用于治療的是碳離子,與質子不同的是,碳離子射線中既具有質子射線的物理學特征,又具有比質子更強的殺滅抵抗放射腫瘤細胞的能力。此時,我們要質子就能來質子,要重離子它就來重離子,這兩種射線的切換僅僅10秒,非常之快。

      那么什么時候用質子,什么時候用重離子呢?質子的適應癥比較廣泛,一般情況下,可以使用質子治療的不一定可以用重離子,但可以用重離子的則一定可以用質子。由于重離子殺傷的效應要比普通的高兩到三倍,因此在治療過程中對[accurate]的要求格外高,腫瘤和周邊正常組織的關系也是影響射線的選擇。選擇何種射線治療,需要和專業醫生團隊進行咨詢。

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